- Изследователи в Холандия проведоха 5-годишно проучване върху пациенти с рак, получаващи химиотерапия, за да преценят дали времето на тренировъчна програма има значение за кардиореспираторното здраве.
- Изследователите поставят участниците в една от двете групи: пациенти, които са се упражнявали по време на химиотерапевтичната си програма и пациенти, които са се упражнявали след края на химиотерапевтичната им програма.
- Изследователите отбелязват, че пациентите могат да видят подобрение на кардиореспираторното здраве по-бързо, ако започнат да спортуват по време на лечението.
Химиотерапията е стандартно лечение на рак, но често идва с много отрицателни странични ефекти. Един проблем, който причинява химиотерапията, е, че тя намалява пиковия прием на кислород при пациентите.
Имайки това предвид, изследователи от различни болници в Холандия работиха заедно, за да се опитат да определят въздействието, което могат да имат упражненията преди или след химиотерапия.
Последното проучване по темата е публикувано в JACC: Кардиоонкология.
Ракът засяга милиони хора. The
Има редица начини за лечение на рак, като извличане на ракови тумори чрез операция или използване на лъчева терапия. Въпреки това, лечението на рака зависи от формата на рака и от това доколко е напреднал.
Лекарите често лекуват пациенти с рак с химиотерапия. Според
Някои видове на
Химиотерапията често причинява
Освен това химиотерапията може да повлияе на кардиореспираторната годност.
Целта на изследователския екип беше да определи влиянието, което времето на режима на упражнения може да има върху кардиореспираторната годност на участниците, подложени на химиотерапия.
Лекарите измерват кардиореспираторната годност на дадено лице по пиковото му усвояване на кислород (VO2peak). Според
„В предишни проучвания, при които пациентите не са посещавали интервенция с упражнения по време или след адювантно лечение (химиотерапия, лъчетерапия или хормонална терапия), е установен спад с до 25% на VO2peak в сравнение със здрави, заседнали жени“, пишат авторите . „Върховите нива на VO2 и физическата активност са силно свързани със сърдечно-съдовия риск.“
Изследователите са изследвали група от 266 души, които са имали един от следните видове рак: на гърдата, на тестисите, на дебелото черво или лимфом.
Изследователите произволно поставят участниците в една от двете групи. Група А се състоеше от хора, които започнаха 12-седмична тренировъчна програма под наблюдение (36 сесии) по време на химиотерапия, последвана от още 36 сесии в продължение на 12 седмици домашни упражнения след химиотерапия. Група B се състоеше от хора, които започнаха своята 24-седмична програма за упражнения след приключване на химиотерапията.
По време на контролираната част от интервенцията участниците караха стационарен велосипед за кардио упражнения и вдигаха тежести или използваха машини за тежести за укрепване на мускулите. Изследователите оцениха пиковите нива на VO2 на участниците чрез велоергометри.
След определяне на изходните пикови нива на VO2 на участниците, изследователите проверяват нивата им в различно време в зависимост от това в коя програма са участвали. Изследователите също така се регистрират при участниците 1 година след приключване както на техните химиотерапевтични лечения, така и на програми за упражнения.
Независимо от това кога участниците са започнали своите програми за упражнения, и двете групи са се върнали към изходните си резултати при техния 1-годишен преглед.
Въпреки това, пиковите нива на VO2 на хората, които са участвали в тренировъчната програма по време на техния период на лечение с химиотерапия, не са намалели толкова много и 3 месеца след прозореца на лечението им нивата им са се нормализирали. За сравнение, пиковите нива на VO2 в група Б намаляват за по-дълъг период, но също така се наваксват след 3-месечно контролирано упражнение след химиотерапия.
„Тези открития предполагат, че най-оптималното време за физически упражнения е по време на химиотерапия“, казва авторът на изследването д-р Annemiek ME Walenkamp. „Въпреки това започването на програма за физически упражнения след химиотерапия е жизнеспособна алтернатива, когато упражненията по време на химиотерапия не са възможни.
Д-р Валенкамп е онколог в Университетския медицински център Гронинген в Холандия.
„Надяваме се, че нашите открития мотивират доставчиците на здравни услуги да насочват пациентите да участват в упражнения по време на противораково лечение“, казва д-р Валенкамп.
Д-р Рами Хашиш, експерт по телесни характеристики и наранявания и основател на Националния биомеханичен институт, разговаря с Медицински новини днес относно изследването.
Д-р Хашиш отбеляза, че проучването предоставя „доказателство, че контролираните аеробни и анаеробни упражнения по време на химиотерапия могат да помогнат за предотвратяване на умората и да ограничат загубите на мускулна сила и кардиореспираторна годност, което от своя страна води до по-високо качество на живот в сравнение с липсата на упражнения.“
„Констатациите освен това показват, че не всичко е загубено при индивиди, които не могат да спортуват по време на химиотерапия, тъй като контролирана програма за упражнения след завършване на химиотерапията ще позволи на тези пациенти да постигнат подобни нива на функция в рамките на една година.“
— Д-р Рами Хашиш
Д-р Хашиш каза, че хората, подложени на химиотерапия, трябва да говорят с лекарите си какво е най-добро за тях по отношение на упражненията, но смята, че ходенето пеша и карането на стационарно колело може да бъде безопасно.
„Бих предупредил за интензивността на упражненията, за разлика от избягването на определено упражнение, въпреки че интензивността ще бъде продиктувана от конкретното състояние и също трябва да бъде зададена от наблюдаващ лекар“, каза д-р Хашиш.
Д-р Саманта Едуардс, доставчик на физическа терапия, също прецени и каза, че проучването „демонстрира непосредственото въздействие на упражненията за предотвратяване на спад по време на химиотерапия“.
Д-р Едуардс е асистент мениджър за рехабилитационни услуги в Atlantic Rehabilitation в Сидар Нолс, Ню Джърси. Тя ръководи програмата Moving Beyond, програма за упражнения за онкологични пациенти след лечение.
Има много ползи от упражненията по време на химиотерапия, за които д-р Едуардс разработи MNT.
„Те могат да включват подобрена умора, сърдечно-съдова издръжливост, сила и качество на живот“, каза д-р Едуардс. „Упражнението също може да помогне за подобряване на баланса на пациентите, което може да бъде повлияно по време на химиотерапията, ако пациентът се бори с периферна невропатия.“
„Предпочита се балансирана програма, която включва сърдечно-съдови упражнения във връзка с програма за укрепване, насочена към основните мускулни групи на тялото. Интензивността на упражненията винаги трябва да остава в нисък до умерен диапазон и трябва да се диктува от доставчика на здравни услуги на пациента.
— Д-р Саманта Едуардс
Прочетете цялата статия тук